ارتجاع المرئ .. الحموضة المزعجة

بسم الله الرحمن الرحيم

غلبنا جرب الشعور بحرقة فى الجزء العلوى من الصدر بعد وجبة ما , و يعرف
الشعور المزعج الذى تسببه هذه الحالة و التى نطلق عليها احيانا "الحموضة"
او "حرقان الصدر" او "حرقان القلب " , و كلها تعبيرات عن الاعراض التى
يسببها الارتجاع الحمضى فى المرئ . و فى هذا المقال سنأخذ جولة فى العوامل
المسببة للأرتجاع الحمضى و طرق الوقاية و العلاج .

الاتجاه الخاطئ :

فى البداية يجب ان نعرف ان حالة الارتجاع الحمضى فى المرئ - الذى يعتبر
الانبوب الموصل بين الفم و المعدة - هى بسبب عودة الطعام الخاضع لعملية
الهضم فى المعدة الى الاتجاه الخاطئ لأعلى , حيث يعود الطعام من المعدة
للمرئ بما يصاحبه من افرازات المعدة شديدة الحمضية , من هنا يصدر الشعور
بالحرقة فى الصدر .

و فى الوضع الطبيعى لا يحدث ذلك بسبب وجود حلقة عضلية على مدخل المعدة ,
تنقبض بعد دخول الطعام اليها , فتمنع عودة الطعام مرة اخرى للمرئ . لكن فى
بعض الاحيان لا تغلق هذه الحلقة العضلية على مدخل المعدة بشكل جيد , مما
ينتج عنه صعود الطعام مرة اخرى للمرئ حاملاً معه افرازات المعدة الحمضية .

بمجرد وصول الافرازات الحمضية للمرئ , تبدأ فى ألحاق الضرر بالاغشية المخاطية المبطنة لجداره .

أسباب الحدوث :

1 - نمط الحياة المحتوى بعض السلوكيات الخاطئة مثل التدخين و السمنة و الكحول و الجلوس فى اوضاع غير صحية .

2 - الأدوية بعضها قد يسبب ارتجاع حمضى فى المرئ , لذا يجب مراجعة النشرة
الداخلية للأدوية لمعرفة ما اذا كانت تسبب هذه الحالة من اعراضها الجانبية
ام لا .

3 - العادات الغذائية الخاطئة مثل : الوجبات الثقيلة و الأكل قبل النوم بفترة قليلة .

4 - بعض الاطعمة تسبب زيادة الحالة مثل : الطعام عالى الدهون , الطعام
المحمر , الطعام الحريف , التوابل الكثيرة , الشوكولاتة , الأطعمة الحمضية
مثل اللمون و الطماطم , و كذلك الثوم و البصل , و بعض المشروبات التى تحتوى
على كافيين او فواكه حمضية .

5 - بعض الحالات الطبية مثل : الحمل او مرض السكر او الزيادة السريعة فى الوزن .


أعراض الحالة :

* يعتبر الشعور بحرقان فى الصدر هو الشكل الابرز لمرضى ارتجاع المرئ , حيث يتصف هذا الشعور بـ ؛

1 - احساس بالحرقة فى وسط الصدر خلف عظمة القص فى المنتصف , و غالباً ما
يبدأ فى الجزء العلوى من البطن حيث يتصل المرئ بالمعدة , ثم يمتد الى أعلى .


2 - قد يستمر الاحساس بالحرقة لفترة تصل لساعتين .

3 - الاحساس بالحرقة يسوء بعد الوجبات .

4 - الاستلقاء او الميل بالرأس قد يسبب زيادة الأحساس بالحرقة .

5 - الحرقة لا تزداد بممارسة الرياضة او الانشطة الجسدية .



* لكن لا يجب ان ننسى بعض الأعراض الاخرى التى قد تدل على وجود ارتجاع حمضى بالمرئ مثل ؛

1 - اندفاع حمض لاذع الى الزور اثناء النوم او الاستلقاء .

2 - طعم لاذع فى الفم .

3 - سعال مستمر غير مصحوب ببلغم .

4 - صوت مبحوح خصوصاً فى الصباح .

5 - احساس انقباض فى الصدر كما لو كانت قطعة طعام تقف فيه .

* فى الاطفال قد تكون الشكوى فى صورة سعال و تقيؤ مستمر و مشاكل تنفسية .


علامات الخطر :

1 - ألم شديد فى الصدر يشع الى الكتف .

2 - تقيؤ يتلوه ألم فى الصدر .

3 - تقيؤ دم .

4 - براز أسود .

5 - صعوبة فى البلع .

* يجب ان تذهب للطبيب اذا لاحظت اى من هذه العلامات .

المضاعفات :

قد يؤدى ارتجاع المرئ على المدى الطويل بعض المضاعفات مثل ؛
1 - قرح المرئ .

2 - تغير الصوت بسبب وصول الحمض الى الحنجرة .

3 - النزيف بسبب القرح الضخمة .

4 - ضيق المرئ .

5 - مشاكل البلع نتيجة ضيق المرئ .

6 - مشاكل التنفس نتيجة وصول الحمض للمجرى التنفسى المجاور للمرئ .

7 - هناك معدل منخفض لحدوث سرطان المرئ فى الحالات المزمنة .

حلول بسيطة :

هناك الكثير من النصائح التى يوفر اتباعها تخفيفاً كبيراً للأعراض , و من أهم هذه النصائح ؛
1 - لا تأكل فى اخر 3 ساعات قبل النوم , حتى تسمح لمعدتك بهضم محتوياتها السابقة لينخفض افراز المعدة الحمضى .

2 - لا تستلقى بعد الأكل مباشرة فى اى وقت من اليوم .

3 - أرفع رأسك على السرير بمقدار 15 سنتيمتر بواسطة المخدات , حتى تسمح للجاذبية بمنع صعود الافرازات الحمضية من المعدة الى أعلى .

4 - لأ تأكل وجبات كبيرة لأن ذلك يتسبب فى افراز المعدة للحمض بكميات
كبيرة بغرض هضم الكمية الضخمة من الطعام , و اعتمد بدلاً من ذلك على وجبات
صغيرة متقطعة .

5 - تجنب الاطعمة المذكورة بالأعلى و التى تسبب تفاقم الحالة .

6 - تجنب التدخين و الكحوليات .

7 - تخلص من الوزن الزائد لأن السمنة تسبب تفاقم الحالة .

8 - الوقوف منتصب القامة و المشى معتدلاً اثناء سيرك يساعد على تحسين الحالة .

أدوية عامة :

هناك بعض الأدوية العامة التى قد يستعملها مرضى ارتجاع المرئ , و لكن يفضل
استشارة طبيب قبل تناولها خاصة اذا كان المريض يعانى من حالات طبية أخرى
مثل الضغط او السكر او امراض القلب و الكبد و الكلى .

1 - مضادات الحموضة : تؤخذ بعد الوجبات بساعة و قبل النوم , حيث تعمل على المعادلة الكيميائية للحمض مما يقلل من تأثيره .

* هذه الأدوية امنة فى الاستعمال لمدة قصيرة لا تتجاوز اسابيع قليلة , لكن
استعمالها على مدى طويل قد يسبب اثار جانبية مضرة مثل الأسهال و اختلال
تفاعلات الكالسيوم فى الجسم و اختلال معدلات الماغنسيوم فى الجسم .

2 - مضادات الهستامين من النوع الثانى : تؤخذ قبل الوجبات بساعة و تعمل على منع افراز الأحماض .


* اذا لم تفلح هذه الأدوية فى علاج المشكلة و التخلص من الاعراض ، قد يقوم
الطبيب بوصف ادوية متخصصة اكثر . كما ان هناك بعض الحالات النادرة التى قد
تحتاج الى جراحة لوقف ارتجاع الحمض الى المرئ .


الخلاصة ان حالات الارتجاع الحمضى فى المرئ من اكثر الحالات تأثراً بنمط
الحياة و الغذاء , مما يجعل الوقاية و تقليل الأعراض ممكناً جدا . لهذا نجد
ان ارتجاع المرئ فرص شفاؤه عالية لسهولة علاجه , لكن فرص تكراره ايضاً
عالية لتأثره بعدم الانتظام على نمط الحياة العلاجى .